SỐ LƯỢT TRUY CẬP

2
5
7
1
2
3
5
Tin tức - Sự kiện Thứ Sáu, 11/01/2019, 16:25

Hội nghị khoa học kỹ thuật Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu.

Chiều ngày 10/01/2019, Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu tổ chức Hội nghị khoa học kỹ thuật năm 2018. Thành phần tham dự hội nghị có: Bs Mã Quốc Thiện, Giám đốc BVĐK Bạc Liêu; Bs Nguyễn Chí Thanh, Phó Giám đốc BVĐK Bạc Liêu; Bs Nguyễn Ích Tuấn, Phó Giám đốc BVĐK Bạc Liêu; đại diện lãnh đạo Sở Y tế Bạc Liêu; Trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu; các Trung tâm Y tế trực thuộc Sở Y tế; 7 Trung tâm Y tế huyện/thị xã/thành phố; Báo Bạc Liêu; Đài Phát thanh – Truyền hình Bạc Liêu.

 
 
Bs Mã Quốc Thiện, Giám đốc BVĐK Bạc Liêu phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị khoa học kỹ thuật BVĐK Bạc Liêu.
 
Hội nghị khoa học kỹ thuật gồm 13 đề tài như: Nội soi mật – Tụy ngược dòng; Thuyên tắc ối; Nhồi máu cơ tim quanh phẫu thuật; Tổn thương thận cấp dựa vào Cystatin C và Creatinine trên bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết; Phân tích đánh giá tình hình sự dụng ngân sách thuốc theo phương pháp ABC/VEN tại BVĐK Bạc Liêu năm 2017; Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật thay khớp háng bán phần Bipolar ở bệnh nhân gãy đầu trên xương đùi tại BVĐK Bạc Liêu; Khảo sát IN VITRO sự phối hợp Beta-Lactam với một số kháng sinh trên Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae đa kháng; Cập nhật và điều trị mất ngủ; Xử trí tăng huyết áp trong thai kỳ và sau sinh; Tình hình tử vong mẹ và 5 tai biến sản khoa tại BVĐK Bạc Liêu trong 5 năm 2012 - 2016; Đánh giá sớm kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫu thuật Longo; Xác định kiểu hình và kiểu Gene của vi khuẩn Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae tiết ESBL phân lập tại BVĐK Bạc Liêu; Đánh giá kết quả sớm điều trị khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày tá tràng bằng phẫu thuật nội soi phối hợp với điều trị nội khoa sau mổ tại BVĐK Bạc Liêu.
 
 
Bs Trần Văn Triệu, Phó Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp BVĐK Bạc Liêu báo cáo Nội soi mật – Tụy ngược dòng.
 
Trong 13 đề tài trên, nổi bật đề tài Nội soi mật – Tụy ngược dòng hay còn gọi là ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) là kỹ thuật nội soi tá tràng dưới màng tăng sáng X quang để chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý đường mật và tụy tạng. Kỹ thuật được tiến hành đưa catheter vào đường mật hoặc đường tụy qua máy nội soi tá tràng, qua đó bơm thuốc cản quang vào đường mật hoặc đường tụy với mục đích chẩn đoán và điều trị bệnh lý của đường mật và đường tụy. Ngày nay, ERCP chủ yếu để sử dụng cho điều trị, ít sử dụng cho mục đích chẩn đoán vì có nhiều phương pháp chẩn đoán hình ảnh với độ nhạy cao và an toàn hơn.
 
 
Quang cảnh hội nghị khoa học kỹ thuật Bạc Liêu năm 2018.
 
ERCP lấy sỏi đường mật thành công khoảng 90 – 95%. Vì vậy, sẽ có 5 – 10% trường hợp khó lấy sỏi qua ERCP. Những lý do khó khăn như: Thay đổi cấu trúc giải phẫu sau phẫu thuật cắt dạ dày kiểu Billroth II hoặc Roux-en-Y. Với kiểu Billroth II, nếu bị chống máy ở đoạn tá tràng 3D và 4D. Với kiểu Roux-en-Y, việc tiếp cận bóng Vater sẽ cần ống soi dài hơn, máy soi ruột non có bóng sẽ khắc phục điều này và giúp cố định ruột non để thao tác dễ hơn; Nhú tá lớn nấp dưới túi thừa tá tràng ở người lớn tuổi. Nếu không thấy nhú tá lớn, ta có thể dùng siêu âm nội soi định vị đường mật rồi cắt xuyên thành tá tràng vào đường mật; sỏi trong gan, thường kèm theo hẹp ống mật trong gan do nhiều nguyên nhân như viêm mủ đường mật túi phát, viêm xơ đường mật, và hẹp đường mật sau mổ. Tuy nhiên, hẹp cũng có thể do ung thư đường mật và tiên lượng xấu. Kết quả theo dõi sau điều trị bằng nội soi mật tụy ngược dòng thường không như mong đợi; bệnh nhân không có viêm đường mật, và có sỏi túi mật cần phải cắt túi mật thì nên được ưu tiên mổ nội soi cắt túi mật và chụp đường mật trong mổ kiểm tra; nếu làm ERCP lần đầu thất bại, làm lại lần hai cũng thường thành công bởi cùng một nhà nội soi hoặc một chuyên gia khác có nhiều kinh nghiệm hơn. Nếu bệnh nhân bị viêm đường mật nhưng làm ERCP thất bại, dẫn lưu đường mật qua da nên được thực hiện. Sau một vài ngày dẫn lưu, ta có thể đặt dây dẫn xuyên qua nhú tá lớn rồi làm nội soi mật tụy ngược dòng (thủ thuật rendezvous).
 
Theo dõi sau khi nội soi mật tụy ngược dòng: Phần lớn trường hợp bệnh nhân phải ở lại bệnh biện từ 24giờ - 4 ngày, để theo dõi và xử lý biến chứng; bệnh nhân phải được kiểm tra M, HA, T0 mỗi giờ/4 giờ, mỗi 4 giờ/12 giờ rồi mỗi 8 giờ; nếu đau bụng, ói mửa, phải liên lạc ngay Bác sĩ đã làm ERCP; bệnh nhân phải nhịn ăn trong 12 giờ, truyền dịch; trong 10 ngày, bệnh nhân phải liên lạc ngay với bệnh viện nếu có tiêu phân đen hay vấn đề gì khác và không dùng thuốc kháng đông hay chống tiểu cầu.
 
Sau một buổi làm việc, trên tinh thần đoàn kết, học hỏi và chia sẻ kinh nghiệm lẫn nhau, hội nghị khoa học kỹ thuật năm 2019 do Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu tổ chức đã thành công tốt đẹp. Thông qua hội nghị nhằm góp phần đẩy mạnh phong trào nghiên cứu khoa học, kêu gọi toàn thể cán bộ công chức, viên chức Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu tích cực tham gia nghiên cứu nhiều đề tài, sáng kiến mới, thiết thực trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.
 
 

Chanh Ty


Số lượt người xem: 189 Bản inQuay lại

TIN MỚI HƠN

TIN ĐÃ ĐƯA

Xem tiếp
Xem theo ngày Xem theo ngày